西医不能简单地等同于现代医学

大多数人对于“西医”的定位是错误的。比如很多人把“西医”简单地等同于现代医学。

“西医”也存在过传统医学阶段，比如古希腊的医生们认为人的健康与生病是由四种体液（血液、黏液、黄胆汁、黑胆汁）控制的，每种体液对应特定的身体来源、特性和季节产出，体液失衡导致病痛。这种想法跟中国传统医学的“阴阳”理论其实是同一阶段。

其实在各古代文化中，神与鬼，王与巫，医与卜的关系非常密切。各民族对于世界起源，人类起源，天人关系，人体疾病等“交叉学科”的认知，既差异极大又彼此雷同，差异是观念的表现形式神衹的名称，雷同的是把自己民族视为“天人合一”，是神灵最重视的。超自然力量决定民族兴衰，也决定了重大疾病的康复。

在中世纪，西方医学更经历过衰落时期，治病变成了一项慈善事业而不是职业。人们依靠忏悔、祷告、驱魔来进行治疗。这和中国所称的“不为良相，便为良医”有神似之处，医生未必多有效，关键是仁爱之心，医术又被称为“仁术”。

西方传统医学通过否定自我，更新蜕变为现代医学。文艺复兴之后，在启蒙运动和近代科学革命的影响之下，西方改变了医学的理论基础和建制基础。医学界发现了血液循环，发展了解剖学，通过应用科学原则和方法，建立医疗记录，通过临床观察、病理解剖、定量分析来总结疾病的发生和发展规律。西方各国建立了个人和公共的卫生制度。19世纪60年代巴斯德确认了微生物病原菌是疾病发生的根本原因（巴斯德），从而否定古代流传下来的疾病自然发生观点。

在对于人体和疾病认识方面，中国传统医学原本有许多先进之处，比如由国家建立的医生教育制度（太医院等），对血液循环的认识，对卫生清洁的强调，对时疫的防治。但由于科学技术长期得不到重视，停滞不前，无法支撑医学的发展和自我更新。这就好比另一种意义上的龟兔赛跑，一开始大家都是乌龟速度，谈不上明显的优劣，中国乌龟可能还爬得略微快一点。可是后来西方医学找到兔子作为“座骑”，实现了现代化，自然就把中国传统医学（以及其他民族的传统医学）抛到不知道哪里去了。现代医学是通过批判继承但主要是否定西方传统医学才得以发展起来的。所以不能简单的把现代医学笼统地称为“西医”。医学不是在西化，而是现代化。正如我们的四个现代化，医学是科学技术的一部分。

比如1949年以后中国医疗卫生事业之巨大进步，母婴死亡率下降，1949-1980人口平均寿命提高一倍，超过了古代皇帝的平均寿命。几百年前，降生在欧洲富豪权贵家庭的孩子，尽管能接受最好的医疗，也多半会夭折。而今天即使在许多最贫穷的人群中，婴儿死亡率也低于几百年前帝王家庭的比例。这些都是任何民族的传统医学做不到的。

所以现代医学已经成为全世界的“普世价值”，而各民族传统医学要么被彻底废弃，要么只能在国家的保护之下生存。需要保护才能存在，也说明其先天之不足。在科学技术突飞猛进的今天，中国传统医学还把几千年古人对人体的认识奉为经典，可见其无法自我更新，只能沦为具有保存价值的“文物”，。

医学作为科学技术的一部分，不应该也不可能存在两种截然不同的规律，这是因为人体是客观存在的实物，而不是单纯的文化观念。

从生物学分类来说，全世界现代人都是一个物种。考古和基因研究成果证明，现代人类都是几万年前从非洲走出来的后代。各民族之间肤色、语言等差别并没有形成生殖隔离，可以繁衍后代。（不同物种之间有生殖隔离，不能产生后代，或只能产生不育的后代，如狮虎兽和骡子都是不育的。）

人类是自然界的产物，受同样的自然规律支配，对于人体和疾病认知，不应该存在多样基本观点。现代医学和现代科学同一起源并不是偶然的。

反观传统医学，把文化甚至超自然观点混同为医学，而对物质世界和人体本身认识水平不高，阻碍了其发展。文化在医学中的体现是在医学伦理学（即医德），而不是在具体疾病认知和医疗手段上。各传统医学确实有真知灼见，有可借鉴之处（能治好了病，有擅长），但从现代观点来看，总体价值并不高（包括西方传统医学），也因此已基本被现代医学所取代。